구례군의 홈페이지를 보면 구례는 택리지에 ‘3大 3美의 땅’이라 하여, 어머니의 품같이 아늑한 지리산과 청정하천 섬진강, 이곳에 사는 사람들의 넉넉한 인심 등을 이르는 말로 관광과 농업이 조화를 이루고 있는 ‘누구 나 살고 싶은 남도 제일의 휴양지’로 불린다고 설명하고 있다.
구례군보건의료원(원장 김 영락)이 중점적으로 추진하고 있는 건강증진사업, 재활치료사업, 특히 방문보건사업과 연계한 노인장기요양보험사업의 철저한 준비도 결국은 이러한 지역적 특성에 부합하는 형태로 추진되고 있다. 보건지소와 진료소에서 매월 2회 이상 마을 경로당을 찾아 노인들을 대상으로 무료진료와 함께 보건교육을 실시하고 있는 것이나, 지역 내 뇌경변환자 및 가족에 대한 재활치료 사업을 중점적으로 실시하고 있는 것도 ‘주민 삶의 질 적인 개선’이라는 목표에 그 지향점을 두고 있다.
특히 지난 1995년부터 12년째 자체 버스를 구입, 운영하고 있는 고혈압ㆍ당뇨병등 만성질환 출장검진사업은 일상적인 생활 행태의 일부로 정착될 만큼 주민들의 적극적인 호응을 받고 있다. 농촌지역 공공보건사업의 질적 발전에 남다를 노력을 기울이고 있는 김 원장은 “백화점식 보건사업을 지양하고 전염병 관리, 모자보건사업, 방문 보건사업 등 꼭 필요한 사업 위주로 선택해서 전문성을 높이고 있다”면서 “시범사업으로 추진 중인 지역사회 재활사업도 장애인의 재활을 위해 전체 보건소로 확대하는 한편 노인수발보험의 주간보호사업과 가정봉사원 파견 사업도 공공보건의료와 통합하여 추진하면 보다 더 좋은 서비스를 제공할 수 있을 것”이라고 강조했다.
■만성질환 관리사업
“만성질환 사업은 평생건강관리의 개념으로 실시해야한다”는 것이 김 원장의 지론이다. 자기 스스로 건전한 생활습관 형성이 될 수 있도록 적절한 운동과 영양, 금연, 절주, 스트레스관리 등 주민 스스로 행태 변화를 할 수 있도록 동기를 부여하고 실천을 유도하는데 중점을 두어야 한다는 것이다. 지역 실정에 맞춰 농한기에 외부강사를 초청하여 읍, 면 순회교육 및 행태 조사(499명)를 실시하는 한편 고혈압, 당뇨병, 이상지질환자 조기발견 사업(8,800명)과 등록환자(1,155명)에 대해서는 만성질환 프로그램을 활용하여 지속적인 치료 및 생활습관개선을 실천 할 수 있도록 하고 있다.
1995년부터 이동검진 차량을 구입, 매년 3,500여명에게 출장검진과 연계하여 조기발견을 통해 자신의 혈압 수치와 혈당수치, 혈중지질수치를 알 수 있도록 하고 있다. 보건지소와 진료소에서는 매월 2회 이상 마을 경로당 노인들에게 무료 진료와 함께 보건교육을 중점적으로 실시하고 있으며, 특히 고령인 만성질환자의 투약 불이행 사례를 예방하기 위해 투약 관리함을 제작 설치하여 수시로 약 복용 여부 확인 및 대상자 건강을 체크할 수 있게 했다.
읍ㆍ면 지역 전 마을 부녀회장 및 임원에게 운동지도자 교육을 실시하여 거주지 주민들에게 걷기, 스트레칭 등 운동을 홍보할 수 있도록 하고 있는 것도 이러한 만성질환관리의 생활화를 유도하기 위한 방편의 일환이다. 김 원장은 “만성질환은 불건전한 습관으로 인해 생기는 질환이므로 청소년기부터 비만, 금연, 영양, 절주, 구강관리 등 올바른 생활 및 적절한 운동을 통해 건전한 생활을 하도록 유도하는 것이 무엇 보다 중요하다”면서 이를 위해 청소년 비만교실 운영, 청장년을 대상으로 한 금연, 영양, 절주, 비만 교육 및 자기 혈압, 혈당, 혈중지질 수치를 알기 운동 등을 전개하고 있다고 밝혔다.
노년기 어른들에게는 노인대학과 읍·면 경로당을 방문, 정신치매, 퇴행성관절염, 만성질환예방 및 자가 관리의 중요성을 교육하고 있다. 지역 내 각종 축제 시 건강 걷기 체험행사 실시, 저녁시간 걷기 운동 보급, 대상자별 보건교육과 홍보 강화는 물론 지역 내 생활체육회, 의료보험관리공단 등과 연계하여 연령별 운동프로그램을 제공하고 있다.
■재활치료사업
지역 내 뇌경변환자 및 가족을 대상으로 주1회, 재활치료 사업을 실시하고 있으며 매월1회 재활팀과 등록대상자 및 가족이직접 참여하는 사례관리 회의를 실시하여 재활의사의 치료지시 이행에 대한 모니터링 및 지도, 등록대상자의 기능수준과 욕구를 점검하고 있다. 추후계획을 수립하여 환자의 잔존기능회복과 일상생활을 독립적으로 영위할 수 있도록 분위기를 조성하고 있으며, 재활치료대상자는 물론 관내 거동 불편자에게 의료물품이나 경제적 부담이 큰 재활기구를 일정기간 무료 대여하여 재활치료실에서 활용토록 하고 있다.
특히 장애인복지관 프로그램을 연계하여 목욕사업, 세탁지원사업, 이ㆍ미용사업, 밑반찬지원사업, 사회체험 과 교육재활 등을 실시하고 있다. 이를 통해 “재가 장애인의 건강문제해소를 돕고, 합병증 예방, 재활치료와 장비를 활용하여 독립적 생활범위를 확대함으로써 재활치료를 통한 적극적 삶과 올바른 사회 구성원으로 살아갈 수 있도록 하고 있다”는 설명이다.
■구강보건사업
치료중심에서 예방중심으로 전환한다는 취지에 따라 학교구강보건실 운영과 치아 홈 메우기, 구강 보건교육 등을 중점적으로 실시하고 있다. 소외계층을 위한 중증장애인 무료진료와 결혼이민자를 대상으로 스켈링 및 충치치료를 무료로 실시해주고 있어 주민들의 호응이 높다.
■건강상담실 운영
주민건강 실천사업의 일환으로 의료원내 건강 상담실을 설치하여 운영하고 있다. 흡연자 등록 및 관리 는 물론 보건지소, 보건진료소에서도 금연상담실을 운영하여 해당 지역주민들의 흡연예방 및 금연을 유도하고 있다.
운동상담실에서는 운동처방 프로그램에 필요한 장비를 갖추고 전문 운동상담사가 기초체력 측정 후 개인에 맞는 운동처방 및 지도를 하고 있으며, 전문영양상담사가 개인에 알맞은 영양교육, 식이 처방 등을 제공하고 있다. 운동, 영양상담이 한 장소에서 이루어져 체계적인 상담이 가능하도록 하고 있으며, 의료원내 각 진료 부서와의 연계로 질환이 있는 대상자의 상담 및 관리에 도움이 되고 있다.
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